Author: Administrator

様式第２号（第３条関係）
臨時職員採用申込書兼履歴書
| 申込職種 | | 希望する 勤務場所 |
写真貼付欄 最近６か月以内に撮影した写真（上半身・脱帽・正面向き）を貼ってください。 | ふりがな | | 性  別
| 氏    名 | | □男  □女
| 生年月日 | 年      月      日生 （満        歳） | 自宅から希望 勤務場所まで の通勤距離 | ． km

現 住 所

〒      －

電話番号(           )
       －

連 絡 先

〒      －

電話番号(           )
       －

学        歴 | 卒 業 等 年 月 | 学  校  名 | 学部・学科
| 年   月（卒業・中退） | |
| 年   月（卒業・中退） | |
| 年   月（卒業・中退） | |
| 年   月（卒業・中退） | |
| 年   月（卒業・中退） | |
職               歴 | 在  職  期  間 | 勤 務 先 名 | 仕事の内容

年    月から
年    月まで

年    月から
年    月まで

年    月から
年    月まで

年    月から
年    月まで

年    月から
年    月まで

年    月から
年    月まで

年    月から
年    月まで

免許・資格等 | 取 得 年 月 | 免許・資格の名称 | 種別・等級 | ※確認
| 年    月 | | |
| 年    月 | | |
| 年    月 | | |
| 年    月 | | |
| 年    月 | | |
注）採用要件となっている免許・資格等がある場合は、その免許証等の写しを添付してください。
健 康 状 態 | □ 健康      □ 健康に不安がある      □ 病気治療中（             ）

趣味・
特技等

志 望 理 由 |

申込みに当たっ
て希望すること

私は、上記申込職種の募集要件を満たし、この申込書に記載した事項は真実かつ正確であることを誓います。
               年      月      日
      氏名（自署）

※
担当課
記入欄

受付年月日

年     月     日

受 付 者

さぬき市